脑卒中（脑梗、脑出血）

• 【识别 - 牢记“中风120”口诀】

  • 1 看 1 张脸：脸部不对称，出现口角歪斜，微笑时一边脸抬不起来。
  • 2 查 2 只胳膊：双臂平举，其中一只手臂无力、下垂。
  • 0（聆）听语言：说话含糊不清，表达困难或听不懂别人说话。
  • 其他症状：突发剧烈头痛、眩晕、行走困难、视力模糊。

• 【应急处理】

  1. 立即拨打120：明确告知“怀疑中风”。
  2. 让患者平卧：解开衣领，头偏向一侧（防止呕吐物窒息），保持呼吸道通畅。
  3. 保持安静：避免摇晃、哭喊等刺激。
  4. 记录时间：记下发病具体时间，这对医生用药至关重要。
  5. 不要做：
     • 不要随意喂药或喝水（易呛咳、窒息）。
     • 不要因为觉得症状缓解而放弃就医。

急性心肌梗死（心梗）

• 【识别】

  • 典型症状：胸骨后或心前区压榨性、紧缩性剧痛，可放射至左肩、左臂、下颌、后背。
  • 不典型症状（尤其在女性和老年人中）：恶心呕吐、呼吸困难、头晕、出冷汗、极度疲劳。
  • 关键点：疼痛持续不缓解（常超过15-30分钟），含服硝酸甘油效果不佳。

• 【应急处理】

  1. 立即停止活动：让患者立即坐下或半卧位休息，保持安静。

  2. 立刻拨打120：说清“怀疑心梗”。

  3. 谨慎用药：如果患者有医生处方的硝酸甘油，可舌下含服一片（5分钟后无缓解可再含一片，最多3片）。15分数依旧无效就不要再连续含服。可能血管是完全堵塞，而非只是狭窄痉挛，硝酸甘油已无能为力。

     谨慎考虑使用阿司匹林

     • 前提条件：
       • 患者已由医生确诊为冠心病，且平时就在服用阿司匹林。
       • 患者对阿司匹林不过敏。
       • 患者近期无任何出血史（如胃出血、脑出血等）。
     • 用法：让患者咀嚼300毫克阿司匹林肠溶片（通常是3片100mg的），嚼碎服用能加快吸收。
     • 重要警告：如果无法100%确定是心梗而非脑出血（中风），或者不符合上述前提条件，不要擅自服用阿司匹林。错误的用药会带来巨大风险。

  4. 保持通风：松开衣领、腰带，保持周围空气流通。

  5. 不要做：

     • 不要自己驾车去医院。
     • 不要盲目做心肺复苏（除非患者意识丧失、无呼吸心跳）。

气管异物梗阻（卡住气管）

• 【识别 - 询问“你是否噎住了？”】

  • 患者常不自主用手呈“V”字抓住自己的脖子。
  • 轻度梗阻：可以咳嗽、发声。应鼓励其用力咳嗽。
  • 重度梗阻：
    • 无法咳嗽、无法说话、呼吸困难、面色青紫。
    • 这是需要立即干预的征兆！

• 【应急处理 - 海姆立克急救法】

  1. 对于意识清醒的成人/儿童：
     • 站到患者身后，一脚前插于其两腿之间。
     • 拳眼置于患者肚脐上方两横指处，另一手包住拳头。
     • 快速向后上方用力冲击腹部，直到异物排出或患者失去意识。
  2. 对于婴儿（1岁以下）：
     • 采用 “背部叩击+胸部按压” 法。
     • 将婴儿脸朝下，放在前臂上，头低脚高，叩击其两肩胛骨连线的中点5次。
     • 翻转婴儿，头低脚高，在胸骨下半段进行5次按压。
     • 重复直至异物排出。
  3. 对于自己（独自一人时）：
     • 迅速寻找一椅背或桌沿等坚硬物体，顶在上腹部，快速向内上方冲击。
     • 或用自己的拳头冲击。
  4. 对于意识丧失者：
     • 立即呼叫并开始心肺复苏（CPR）。每次开放气道时，检查口腔是否有异物，如有则取出。

严重外伤与大出血

• 【识别】

  • 伤口深、出血呈喷射状（动脉出血）或涌出状（静脉出血）。

• 【应急处理】

  1. 确保安全：戴手套，避免直接接触血液。
  2. 直接压迫止血：用干净的纱布、布料直接用力按压在伤口上。
  3. 抬高患肢：在可能的情况下，将出血部位抬高至超过心脏水平。
  4. 呼叫120：如果出血无法控制或伤势严重。
  5. 止血带：仅在四肢大动脉出血，且直接压迫无效时使用。记录使用时间，并告知医护人员。